医生上门服务收费标准按 “医疗服务 + 上门服务费” 双轨定价，公立基层多执行政府指导价，县级及以上公立与私立 / 第三方多为市场调节价，核心是成本测算、政策合规与供需平衡，流程含立项、成本核算、论证公示、备案实施与动态调整
定价原则
成本补偿：覆盖人力（职称 / 工时）、交通（里程 / 车型）、时间（含等候）、耗材与管理成本宿州市医疗保障局。
分级定价：基层公益优先、三甲 / 特需按市场、第三方平台随行就市。
医保衔接：家庭病床、签约服务等合规项目可报销，纯上门费多为丙类自费。
透明规范：公示项目、标准、明细，禁止重复收费
合规与优化要点
禁止 “上门 + 某服务” 重复立项，统一为 “医疗服务 + 上门服务费”。
家庭医生签约、长护险覆盖项目不得重复收取上门费。
价格公示与票据规范，保留病历与收费凭证以便报销。
动态调整机制，平衡成本与群众负担
上门基础成本（最核心、最复杂）
这是 “上门” 区别于 “门诊” 的关键成本，主要由以下 4 部分构成：
1. 人力时间成本（最主要）
核算逻辑：
人力成本 = 医师 / 护士单位时间成本 × 总耗时
总耗时 = 上门往返时间 + 现场服务时间 + 等待 / 准备时间
单位时间成本一般按：
医师：按职称（住院 / 主治 / 副高 / 正高）的平均时薪
护士：按护理级别时薪
夜间 / 节假日：上浮 30%–（行业惯例）
举例（简化）：
主治医师时薪约 80–120 元
往返 40 分钟 + 服务 20 分钟 = 1 小时
人力成本 ≈ 80–120 元
