上门基础成本（最核心、最复杂）
这是 “上门” 区别于 “门诊” 的关键成本，主要由以下 4 部分构成：
1. 人力时间成本（最主要）
核算逻辑：
人力成本 = 医师 / 护士单位时间成本 × 总耗时
总耗时 = 上门往返时间 + 现场服务时间 + 等待 / 准备时间
单位时间成本一般按：
医师：按职称（住院 / 主治 / 副高 / 正高）的平均时薪
护士：按护理级别时薪
夜间 / 节假日：上浮 30%–（行业惯例）
举例（简化）：
主治医师时薪约 80–120 元
往返 40 分钟 + 服务 20 分钟 = 1 小时
人力成本 ≈ 80–120 元
时间溢价成本
工作日 18:00–次日 8:00：夜间溢价
周六日、法定节假日：节假日溢价
紧急上门（30 分钟内）：加急溢价
通常在基础成本上上浮 30%–。
4. 调度与空驶成本
平台 / 机构会把：
空驶
等待超时
临时取消
跨区域调度
这些成本按比例分摊到每单，一般占上门基础成本的 10%–20%。
药品与耗材成本（按实际使用）
核算逻辑：
药品 / 耗材成本 = 实际使用数量 × 采购价 + 仓储 / 损耗 / 冷链分摊
特点：
完全据实结算
医保目录内可按政策报销
上门服务中耗材损耗率略高于门诊（包装开启、一次性使用）
管理与风险成本（机构 / 平台必算）
一般按总成本的 15%–30% 计提，包括：
平台 / 机构运营成本（系统、客服、调度）
医疗质量与质控成本
医疗责任保险
税费
坏账与取消率分摊
应急备用金与人员待命成本
