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    创伤是各种致伤因素作用下造成的人体组织损伤和功能障碍。轻度创伤造成皮肤或浅表组织受伤,可引起疼痛和出血。严重创伤则可造成心、脑、肾、肺等重要脏器的功能障碍,甚至出现出血过多导致的休克甚至死亡的现象。

    创伤现场急救的目的是挽救生命、延长生命,所以要求快捷、正确、有效。急救的原则是确保安全,在安全的环境中救护伤员,同时在现场需要注意的事项是:初步检查伤情,快速止血。优先包扎头部、胸部、腹部伤口以保护内脏,然后包扎四肢伤口;先固定头颈部,再固定四肢。

    创伤救护实际操作的步骤繁多,抢救时必须做到迅速、准确、轻柔,防止加重损伤和痛苦。在实施操作时,尽可能佩戴个人防护用品,如戴上医用手套等。

    一般成年人的全身血量为体重的7%~8%,一个70kg的成年人身体内大概有5L的血液。如果失血少于全身血量的10%,身体会自然调节而没有任何症状,就像普通人献血200ml~400ml,身体不受影响一样。当人体失血量超过全身血量的10%,就会出现头晕、心慌、面色苍白、四肢无力等症状。失血过多而不能及时输血,生命就会受到威胁。此时应进行紧急救护。

    外伤出血因血管破裂,皮肤表面裂开,血液流出体外而引起的,一般称为外出血;若血管破裂而皮肤完整,或只有内脏出血,则称为内出血。动脉出血因为压力大,呈现喷射状出血,出血速度快,因为动脉血含氧量高,所以颜色鲜红,而且很快威及生命,需要正确及时有效进行止血。静脉血液因含氧低而呈暗红色,由于压力较低,静脉出血时血液由伤口慢慢流出。大的静脉破裂出血,出血速度也较快,如不及时止血,也会威及生命。创伤导致的毛细血管出血,血液缓慢渗出,容易止血。

    加压包扎止血法

    该方法是外伤出血最常用的止血方法。头部、躯体、四肢以及身体其他各处的伤口均可使用此方法。动脉出血则应与指压止血法配合使用。

    操作方法:

    1.让伤者坐下或躺下,抬高受伤部位,并设法承托伤肢。

    2.用干净、已消毒的较厚的纱布覆盖在伤口上,然后救助者用手直接在敷料上施压5~10min。

    3.用绷带、三角巾包扎伤口,以协助伤口止血。包扎完四肢伤口后必须检查手指或脚趾的血液循环。伤者若感觉伤肢肿胀、麻木,皮肤、甲床的颜色发生了变化,应及时松解绷带等包扎物品。

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